PENFIGÓIDE BOLHOSO, DESAFIO TERAPÊUTICO EM PACIENTE COM MÚLTIPLAS COMORBIDADES

Resumo

O Pênfigóide bolhoso (PB) é uma bulose autoimune, mais comum em idosos, caracterizada por bolhas subepidérmicas, tensas e grandes. Este trabalho apresenta uma paciente idosa, portadora de Diabetes melitus e Hipertensão arterial sistêmica, com queixa de bolhas difusas pelo corpo. Ao exame laboratorial demonstrou eosinofilia de 742/mm3 e aumento de IgE equivalente a 469 kU/L; anatomopatológico com bolha subepidérmica e infiltrado inflamatório rico em eosinófilos; e imunofluorescência com imunodepósitos na junção dermo-epidérmica constituídos por IgG e C3. Mediante esses achados, paciente recebeu diagnóstico de PB. Devido as comorbidades apresentadas, a corticoterapia não foi a primeira opção, a tetraciclina apresentou falha terapêutica e a dapsona 100mg/dia, por 6 meses, foi resolutiva. Conclui-se que cada paciente deve ter seu manejo individualizado para melhores resultados.

Palavras-chave: penfigóide bolhoso; bulose; doença autoimune.

ABSTRACT

Bullous pemphigoid (BP) is an autoimmune bulge, more common in the elderly, characterized by subepidermal, tense and large blisters. This study presents an elderly patient with diabetes mellitus and systemic arterial hypertension, with diffuse blisters on the body. Laboratory examination showed eosinophilia of 742/mm3 and an increase of IgE equivalent to 469 kU/L; anatomopathological with subepidermal bubble and inflammatory infiltrate rich in eosinophils; and immunofluorescence with immunodeposits at the dermo-epidermal junction consisting of IgG and C3. Based on these findings, the patient was diagnosed with BP. Due to the comorbidities of the patient, corticotherapy was not the first option, tetracycline presented therapeutic failure, and dapsone 100mg / day for 6 months was resolution. It is concluded that each patient should have their individualized management for best results.

Keywords: Ashy pemphigoid; bulge; autoimune disease.