Multibacillary Leprosy Mimicking Systemic Lupus Erythematosus: Do the 2019 EULAR/ACR Classification Criteria Solve This Diagnostic Confusion?
DOI:
https://doi.org/10.20873/saberesemcirculacao5Abstract
Objetivo: Analisar criticamente a aplicabilidade dos critérios classificatórios EULAR/ACR 2019 para lúpus eritematoso sistêmico (LES) em pacientes com hanseníase multibacilar (MB) e os desafios no diagnóstico diferencial em regiões endêmicas. Metodologia: Realizou-se uma revisão narrativa da literatura nas bases PubMed, Scopus, Web of Science e SciELO, abrangendo estudos dos últimos 20 anos sobre interseções clínicas, laboratoriais e imunológicas entre LES e hanseníase. Resultados: A hanseníase MB apresenta sobreposição significativa com manifestações clínicas e sorológicas do LES, como lesões cutâneas, artrite, linfopenia, anemia hemolítica, proteinúria e presença de autoanticorpos como FAN e antifosfolípides. Apesar dos critérios EULAR/ACR 2019 terem melhor especificidade em relação aos anteriores, ainda não impedem completamente a classificação errônea de pacientes com hanseníase como portadores de LES, especialmente na presença de múltiplas manifestações inespecíficas e FAN positivo.
Conclusão: O uso isolado dos critérios classificatórios EULAR/ACR 2019 pode resultar em falsos diagnósticos de LES em pacientes com hanseníase. A integração de dados clínicos, epidemiológicos e laboratoriais é indispensável, assim como uma avaliação criteriosa em regiões endêmicas. São necessários estudos futuros para validação desses critérios em populações expostas a doenças infecciosas crônicas.
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Copyright (c) 2025 Gilson José Allain Teixeira Junior, Libia Moura
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