NEOPLASIA FOLICULAR E CARCINOMA PAPILÍFERO EM UMA MESMA TIREOIDE: UM RELATO DE CASO

FOLLICULAR NEOPLASIA AND PAPILLARY CARCINOMA IN THE SAME THYROID: A CASE REPORT

Resumo

RESUMO

Neoplasias malignas da tireóide correspondem ao tipo mais comum de câncer endócrino. Dentre os diferentes subtipos histológicos, os mais comuns são os carcinomas papilares, seguidos dos carcinomas foliculares. A ocorrência de “tumores de colisão” na tireoide é rara,  e a associação aumenta os riscos de metastatização linfática e hematogênica. A condução de “tumores de colisão” na tireoide é geralmente complexa e a literatura sobre esses casos é escassa, sendo usualmente guiada pelo subtipo mais agressivo. O tratamento cirúrgico com terapia adjuvante guiado pela histologia e pelo estado do paciente é a recomendação. Relatamos o caso de uma paciente com queixa de nódulos tireoidianos palpáveis associado a pigarro recorrente há 1 mês, e que ao exame físico apresentava múltiplos nódulos em toda a topografia da tireoide, com aumento difuso da glândula. O estudo anatomopatológico evidenciou um “tumor de colisão” em tireoide, que apresentou-se histologicamente como carcinoma folicular e papilar.

Palavras-chave: Tireoide; carcinoma; tumor de colisão.

ABSTRACT

Malignant thyroid neoplasms are the most common type of endocrine cancer. Among the different histological subtypes, the most common are papillary carcinomas, followed by follicular carcinomas. The occurrence of thyroid “collision tumors” is rare, and the association increases the risks of lymphatic and hematogenous metastatization. The conduction of “collision tumors” in the thyroid is generally complex and the literature on these cases is scarce and usually guided by the more aggressive subtype. Surgical treatment with adjuvant therapy guided by histology and patient status is the recommendation. We report the case of a patient complaining of palpable thyroid nodules associated with recurrent throat clearing for 1 month, and on physical examination presented multiple nodules throughout the thyroid topography, with diffuse enlargement of the gland. The anatomopathological study showed a “collision tumor” in the thyroid, which presented histologically as follicular and papillary carcinoma.

Key-words: Thyroid; carcinoma; collision tumor.