SÍNDROME DE WATERHOUSE-FRIDERICHSEN POR MENINGOCOCCEMIA E COINFECÇÃO COM DENGUE: RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: A Síndrome de Waterhouse-Friderichsen (SWF) é uma doença rara caracterizada por insuficiência adrenal, geralmente relacionada à meningococcemia, embora existam outras causas. A ocorrência concomitante de dengue e SWF é extremamente incomum, o que representa um desafio tanto no diagnóstico quanto no tratamento. Objetivo: Relatar um caso de Síndrome de Waterhouse-Friderichsen associada à coinfecção por Neisseria meningitidis e vírus da dengue enfatizando os resultados clínicos, laboratoriais e anatomopatológicos. Metodologia: Foram analisados dados clínicos, laboratoriais, macroscópicos e histopatológicos obtidos de prontuário médico e exame necroscópico realizado pelo Serviço de Verificação de Óbitos de Barbalha (CE).  O diagnóstico foi baseado na pesquisa de agentes infecciosos por meio de exames laboratoriais relacionados aos resultados macroscópicos e microscópicos e à fisiopatologia da SWF. Resultados: Paciente masculino, 26 anos, apresentou febre, dor abdominal, púrpura difusa e choque séptico, evoluindo para óbito. O exame post-mortem revelou a presença de Neisseria meningitidis e vírus DENV-1. Esses achados confirmaram coinfecção por meningococo e dengue com quadro de coagulação intravascular disseminada e falência das glândulas adrenais. Conclusão: A associação entre dengue e SWF é rara, porém de alta gravidade. O diagnóstico precoce e a intervenção imediata são vitais; além disso, a autópsia é importante para entender o caso.