CARCINOMA BASOCELULAR METASTÁTICO EM LINFONODO: RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: O carcinoma basocelular (CBC) é a principal forma de câncer de pele. É uma neoplasia localmente agressiva, de crescimento lento, originária das células da epiderme ou do epitélio folicular e que raramente produz metástases. No entanto, quando metástases ocorrem, tendem a acometer principalmente o sexo masculino, peles claras e idades mais avançadas, pelas vias linfática e/ou hematogênica. Conferem, também, pior prognóstico à neoplasia. Relato de caso: Paciente feminina, 72 anos de idade, com história prévia de CBC em membro inferior esquerdo retirado totalmente, com margens livres, que posteriormente evoluiu com surgimento de nova lesão em região inguinal esquerda e acometimento linfonodal confirmado. Discussão: A metástase do CBC é um evento extremamente raro, ocorrendo principalmente em homens brancos acima dos 60 anos e entre os fatores preditivos estão tumores primários extensos, invasão vascular ou perineural, localização em cabeça e pescoço, pele clara, sexo masculino, idade avançada, ressecção incompleta e negligência da lesão. Fatores de risco adicionais incluem imunossupressão, radioterapia prévia e exposição ao arsênio. As metástases ocorrem, em média, nove anos após o tumor primário, disseminando-se inicialmente por via linfática e depois hematogênica, com predileção por linfonodos regionais, pulmões, ossos e pele. O prognóstico é reservado, com sobrevida média de três a sete anos para metástases linfonodais e de oito meses a dois anos para metástases à distância. O diagnóstico baseia-se em exame histopatológico e, quando necessário, imunohistoquímico. Conclusão: Com o objetivo de atentar para se considerar o CBC no rol de diagnósticos diferenciais das neoplasias basaloides metastáticas em linfonodos, discorre-se no relato a identificação clínica da lesão e o diagnóstico anatomopatológico, além de uma revisão bibliográfica sobre o CBC, incluindo a fisiopatologia, aspectos epidemiológicos, manifestações clínicas e tratamento.

PALAVRAS-CHAVE:  Carcinoma basocelular; Metástase neoplásica; Relatos de casos; Neoplasias cutâneas.